sábado, 7 de setembro de 2013

Você sabia que sua dor nas costas pode ser de origem gastrointestinal?



            De cada nivel da coluna vertebral saem terminações nervosas para todos os tecidos do corpo (pele, músculos, órgãos internos, vasos e ossos) fazendo que exista entre eles uma rede neural de interconexão. Desta maneira, se um desses tecidos está em desequilíbrio, todos os demais serão também afetados e, dessa forma, um tecido visceral pode gerar alterações em músculos e regiões da pele desde que sejam inervados pelos mesmos segmentos vertebrais. Assim, o local de manifestação da dor se refere a região da coluna (nível vertebral) de onde se origina a inervação da víscera.
            Esse tipo de dor não é bem localizada porque a inervação das vísceras é multisegmentar, envolvendo até oito segmentos da coluna.
            As fibras viscerais de dor são sensíveis ao alongamento ou tensão na parede do intestino decorrente de doenças como tumores, distensões ou contrações musculares secundárias a obstrução intestinal ou espasmos da musculatura lisa do intestino.
            As dores mais comuns que têm origem no sistema gastrointestinal relatados nas consultas são:

  • Dor abdominal
  • Dor epigástrica com irradiação para as costas
  • Dores referidas no ombro
  • Dores lombares


            Além das dores referidas de origem visceral, outra fonte comum de estímulos dolorosos provém das aderências miofasciais. Endometriose, cirurgias abdominais (histerectomia, cesarianas, abdominoplastia, apendicectomia) ou mesmo acidentes com cortes podem, através do processo de cicatrização deixar aderências superficiais ou profundas nessas “membranas” (as fáscias) que revestem os orgãos internos, delimitam todo conteúdo abdominal e se inserem também na coluna. Qualquer tensão numa determinada direção da fáscia, vai, através de repercussões em cadeia, afetar mecanicamente a coluna através de linhas de tração e isso pode trazer desde limitações de movimento do tronco e membros até quadros dolorosos.
            Muitas vezes os pacientes com dores nas costas buscam tratamentos que acabam não sendo efetivos e com resultados duradouros por estarem focados na coluna quando a causa da sua dor pode ser gastrointestinal.
            Isso fica ainda mais evidente quando o indivíduo tem uma dor na regiao da coluna (como uma lombalgia), passa por exames médicos (Ressonância Magnética ou Tomografia Computadorizada) e por coincidência se descobre uma protusão ou hérnia de disco local. Muitas vezes, esses achados dos exames de imagem, nada tem a ver com o sintoma mas a chance do paciente ser tratado como um doente de coluna é grande e os resultados não serão satisfatórios.

Se sua dor nas costas:
  • piora ou alivia antes/após as refeições,
  • piora ao ingerir determinados tipos de alimentos,
  • piora quando você está constipado e alivia após ir ao banheiro,
  • não obedece as regras de alívio no repouso e  de piora quando se faz esforço físico,
isso pode indicar uma dor de origem visceral.

            Em todo caso, é importante frente a dores crônicas ou agudas no abdome e nas costas descartar a possibilidade de doencas sistêmicas através de avaliação médica. Feito isso, as técnicas de manipulação visceral da osteopatia têm bom efeito na liberação dos espasmos da musculatura lisa e nas aderências viscerais sendo um ótimo recurso para tratamento de dores pélvicas e  referidas na coluna vertebral.

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