De cada nivel da coluna vertebral
saem terminações nervosas para todos os tecidos do corpo (pele, músculos, órgãos
internos, vasos e ossos) fazendo que exista entre eles uma rede neural de
interconexão. Desta maneira, se um desses tecidos está em desequilíbrio, todos
os demais serão também afetados e, dessa forma, um tecido visceral pode gerar
alterações em músculos e regiões da pele desde que sejam inervados pelos mesmos
segmentos vertebrais. Assim, o local de manifestação da dor se refere a região
da coluna (nível vertebral) de onde se origina a inervação da víscera.
Esse tipo de dor não é bem
localizada porque a inervação das vísceras é multisegmentar, envolvendo até
oito segmentos da coluna.
As fibras viscerais de dor são sensíveis
ao alongamento ou tensão na parede do intestino decorrente de doenças como
tumores, distensões ou contrações musculares secundárias a obstrução intestinal
ou espasmos da musculatura lisa do intestino.
As dores mais comuns que têm origem
no sistema gastrointestinal relatados nas consultas são:
- Dor abdominal
- Dor epigástrica com irradiação para
as costas
- Dores referidas no ombro
- Dores lombares
Além das dores referidas de origem
visceral, outra fonte comum de estímulos dolorosos provém das aderências
miofasciais. Endometriose, cirurgias abdominais (histerectomia, cesarianas,
abdominoplastia, apendicectomia) ou mesmo acidentes com cortes podem, através
do processo de cicatrização deixar aderências superficiais ou profundas nessas “membranas”
(as fáscias) que revestem os orgãos internos, delimitam todo conteúdo abdominal
e se inserem também na coluna. Qualquer tensão numa determinada direção da
fáscia, vai, através de repercussões em cadeia, afetar mecanicamente a coluna através
de linhas de tração e isso pode trazer desde limitações de movimento do tronco
e membros até quadros dolorosos.
Muitas vezes os pacientes com dores
nas costas buscam tratamentos que acabam não sendo efetivos e com resultados duradouros
por estarem focados na coluna quando a causa da sua dor pode ser gastrointestinal.
Isso fica ainda mais evidente quando
o indivíduo tem uma dor na regiao da coluna (como uma lombalgia), passa por
exames médicos (Ressonância Magnética ou Tomografia Computadorizada) e por coincidência
se descobre uma protusão ou hérnia de disco local. Muitas vezes, esses achados
dos exames de imagem, nada tem a ver com o sintoma mas a chance do paciente ser
tratado como um doente de coluna é grande e os resultados não serão
satisfatórios.
Se sua dor nas costas:
- piora ou alivia antes/após as refeições,
- piora ao ingerir determinados tipos de alimentos,
- piora quando você está constipado e alivia após ir ao banheiro,
- não obedece as regras de alívio no repouso e de piora quando se faz esforço físico,
isso pode indicar uma dor de origem visceral.
Em todo caso, é importante frente a
dores crônicas ou agudas no abdome e nas costas descartar a possibilidade de
doencas sistêmicas através de avaliação médica. Feito isso, as técnicas de
manipulação visceral da osteopatia têm bom efeito na liberação dos espasmos da
musculatura lisa e nas aderências viscerais sendo um ótimo recurso para
tratamento de dores pélvicas e referidas
na coluna vertebral.
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